Рак молочной железы (РМЖ)

РМЖ является лидирующей патологией среди онкологических заболеваний у самок животных. Однако РМЖ встречается также и у самцов, в этом случае заболевание характеризуется, как правило, особенно злокачественным течением. Рак данной локализации часто является причиной гибели животных. Успешность лечения данной патологии зависит как от владельца больного животного (внимательное отношение, раннее обращение к специалисту), так и от профессиональности подхода врача в ходе диагностики и лечения. Особое внимание привлекает к себе значительное количество т.н. ятрогенных патологий (то есть патологий, возникших в результате врачебной ошибки) именно среди пациентов с диагнозом РМЖ. Поздняя диагностика, незнание особенностей течения РМЖ у мелких домашних животных, длительные попытки неадекватного терапевтического лечения, а также неадекватное хирургическое лечение приводит к распространению онкологического процесса, взрывоподобному росту отдаленных метастазов.

ПЛАН ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО ПРИ НОВООБРАЗОВАНИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.

Обязательные процедуры:

Клинический осмотр
Рентгенография органов грудной клетки
Ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза.
Взятие выделений из соска для цитологического исследования.
Тонкоигольная аспирационная биопсия пальпируемой опухоли для цитологического исследования.
Консультация анестезиолога.
Консилиум онколога, радиолога, химиотерапевта.

Дополнительные процедуры:

Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатического узла
Электрокардиография (по показаниям)

Лабораторные исследования:

Анализ общий крови (до операции, на 2-й день после операции, далее 1 раз в неделю в ходе лечения)
Анализ мочи общий (до операции, на 2-й день после операции, далее 1 раз в неделю в ходе лечения)
Биохимический анализ крови (до операции, на 2-й день после операции, далее 1 раз в неделю в ходе лечения)
Цитологическое исследование пунктата опухоли и другого цитологического материала (плановое исследование)
Патоморфологическое исследование операционного материала (срочное)
Патоморфологическое исследование операционного материала (плановое).

Таким образом, в результате обследования:

определяется стадия заболевания
определяется степень злокачественности опухоли
оценивается общее состояние здоровья и степень анестезиологического риска, формируется прогноз
выбирается алгоритм лечения
определяется объем хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ.

В зависимости от стадии заболевания лечение РМЖ может быть хирургическим или комбинированным (операция + химиотерапия + лучевая терапия).

Хирургическое лечение РМЖ (мастэктомия) заключается в удалении пораженных опухолями молочных желез. В зависимости от объема хирургического вмешательства мастэктомия может быть:

Регионарная - удаление пораженного "Пакета" молочных желез
Унилатерная (односторонняя) - удаление одной гряды молочных желез
Билатеральная (тотальная) - удаление всех молочных желез.

Особого внимания заслуживает тотальная мастэктомия как метод выбора при распространенных опухолях молочной железы. Этот метод отрицается ветеринарными специалистами клиник шаговой доступности в силу высокой категории сложности, а также высокой травматичности для пациента. Однако отрицательные стороны данного метода компенсируются его высокой эффективностью.

В нашей клинике операция «тотальная мастэктомия с одномоментной гистеровариоэтомией» уже стала потоковой (каждодневной) операцией.

Практика показала, что корректно обследованные и подготовленные пациенты благополучно переживают как саму операцию, так и послеоперационный период. Дальнейшие наблюдения за пациентами выявляют длительную выживаемость при отсутствии рецидивов заболевания.